[100세건강] "호미로 막을 것, 가래로 막지 않게"…뇌졸중 재발관리 중요
- 23-10-18
10명 중 8명 허혈성 뇌졸중…재발하면 사망위험 높아
LDL 콜레스테롤 수치, 약물치료로 권장치까지 낮춰야
전 세계 4명 중 1명이 평생 한 번은 겪는다고 할 만큼 빈번한 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상된 데 따라 다양한 신체장애가 나타난다. 이로 인해 인식 제고와 관리 필요성이 제기돼 왔고 매년 10월 29일은 세계뇌졸중기구가 정한 '세계 뇌졸중의 날'이다.
우리나라도 심뇌혈관질환관리 종합계획을 시행하고 권역심뇌혈관질환센터 운영을 확대해 지역사회의 뇌졸중 응급 대응과 치료 역량을 강화하고 있다. 급성기 치료 기술이 발전하며 치료율과 사망률도 한층 개선된 상태다.
그러나 여전히 뇌졸중 환자는 매년 늘고 있고 재발률 역시 증가해 의료적, 사회적 부담을 낳고 있다. 이런 부담을 줄이기 위해, 의료계는 18일 "허혈성 뇌졸중의 재발은 반드시 관리돼야 한다"고 밝혔다.
뇌졸중은 크게 혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 혈관이 터져서 생기는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 나눠지는데, 우리나라 전체 뇌졸중의 81.9%가 허혈성 뇌졸중에 해당한다. 이들은 제때 치료를 받아도 5년 안에 4명 중 1명이 재발을 겪는다.
또 뇌졸중 과거력이 있는 환자는 허혈성 뇌졸중 등 심혈관계 사건 발생 위험이 최대 9배까지 증가한다. 재발 시 사망 위험이 높아지는 것은 물론 높은 질병부담을 야기하기 때문에, 허혈성 뇌졸중을 경험한 환자는 재발 예방을 위해 반드시 추가적인 관리를 받아야 한다.
구체적으로 허혈성 뇌졸중의 재발을 예방하기 위해서는 소위 '나쁜 콜레스테롤'이라 불리는 LDL(저밀도) 콜레스테롤 수치를 관리해야 한다. 허혈성 뇌졸중을 일으키는 가장 흔한 원인은 죽상경화증에 의한 뇌혈관 폐색이다
이런 죽상경화성 허혈성 뇌졸중은 죽상경화증의 주요 위험인자이기도 한 높은 LDL 콜레스테롤 수치와 밀접한 연관이 있기 때문이다. 대한뇌졸중학회도 진료지침을 통해 허혈성 뇌졸중의 2차 예방을 위해서는 반드시 '이상지질혈증'을 관리해야 한다고 권고한다.
© News1 DB |
한국지질·동맥경화학회는 더욱 구체적으로 허혈성 뇌졸중 또는 일과성뇌허혈발작 환자가 뇌동맥, 목동맥, 대동맥에 죽상경화증이 있는 경우 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 70㎎/㎗ 미만 그리고 기저치보다 50% 이상 낮출 것을 권고한다.
만약 죽상경화성 허혈성 뇌졸중이나 일과성뇌허혈발작 환자에서, 죽상경화성 혈관질환의 재발 위험이 높다고 생각될 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 55㎎/㎗ 미만으로까지 낮추는 것도 고려할 수 있다.
진료지침을 바탕으로 LDL 콜레스테롤 조절 목표를 정했다면, 이에 도달하기 위해 생활 습관을 개선하고 필요시 약물 치료를 시행해야 한다. 현재 죽상경화성 허혈성 뇌졸중의 LDL 콜레스테롤 수치 강하 치료에는 스타틴이라는 약제가 우선 사용된다.
이후 지속적인 LDL 콜레스테롤 수치 검사를 통해 목표 LDL 콜레스테롤 수치에 도달하지 못한 경우 에제티미브, PCSK9(프로-단백질 전환효소 서브틸리신/켁신 9형) 억제제 등의 약제를 추가해 나간다.
PCSK9 억제제는 LDL 수용체를 감소시키는 단백질 'PCSK9'을 차단해 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 기전을 가진다. PCSK9 억제제 중 에볼로쿠맙 성분의 약은 죽상경화성 심혈관계질환 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고, 심혈관계 위험도 감소시키는 효과를 보였다.
김영대 세브란스병원 신경과 교수는 "죽상경화성 허혈성 뇌졸중 환자는 뇌졸중 재발은 물론 추가적인 심혈관질환의 위험에 처할 수 있는 고위험군으로 LDL 콜레스테롤 수치를 권장치까지 낮추는 게 필요하다"고 말했다.
김 교수는 "우리나라에서 가장 많은 질병 부담을 야기하는 질환 1위가 뇌졸중"이라고 강조하며 "'호미로 막을 것을 가래로 막는 일'이 없도록 재발 관리에 힘써야 한다"고 당부했다.
또한 "죽상경화성 허혈성 뇌졸중 경험 환자라면 LDL 콜레스테롤 수치 등의 재발 위험 요인들을 주기적으로 확인하고, 식이조절 및 운동 등의 생활 습관 개선을 동반한 적절한 LDL 콜레스테롤 강하 치료로 되찾은 건강을 유지해 나가도록 노력해야 한다"고 부연했다.
등록된 댓글이 없습니다.
목록시애틀 뉴스/핫이슈
한인 뉴스
- 바슬시 5월 아시아태평양의 달로 선포
- 광역시애틀한인회와 부천상공회의소 MOU
- 시애틀영사관, 시애틀국제영화제 특별후원
- KWA 대한부인회 올해 장학생 선발한다
- 한국학교 서북미협의회 합창대회서 코가한국학교 ‘대상’(+영상,화보)
- 조기승 회장 모친상속 14대 서북미연합회 힘찬 출발(+화보)
- 104세 생일 맞은 오리건주 최장수 신명순 할머니 생일잔치 열려
- [시애틀 수필-문해성] 글월 문, 바다 해, 별 성
- [신앙과 생활-김 준 장로] 김철훈 목사 소고(小考-2)
- [서북미 좋은 시-이매자] 아버지의 등
- 워싱턴주 한인교계 큰별 박영희 목사 별세
- [부고] 조기승 서북미연합회 회장 모친상
- [공고] 제 35대 워싱턴주 한인상공회의소 임시이사회 및 총회
- 워싱턴주 한인그로서리협회(KAGRO) 회원 권익과 안전 위해 최선
- “한인 여러분, 핀테크를 통한 재정관리ㆍ투자 알려드립니다”
- 시애틀 한인마켓 주말세일정보(5월 3일~ 5월 6일, 5월 9일)
- 샘 심 "한국인이라는 사실이 수치심에서 자부심으로 바뀌었다"
- 시애틀 롯데호텔 '미국 최고 호텔 7위' 올라
- “샛별문화원으로 한국문화 체험하러 왔어요”
- "시애틀 한인여러분은 하루에 몇마일 운전하시나요?"
- 한국 아이돌 엔하이픈 시애틀서 멋진 시구에 이치로도 만났다(영상)
시애틀 뉴스
- 워싱턴주 이젠 ‘미국 최고 좋은 주’아니다
- 보잉 737기 또?…세네갈서 여객기 활주로 이탈[영상]
- 시애틀시내 전기차 충전 이렇게 이용하면 된다
- UW 땅이 인디언과 관련돼 있다고 교수와 학교측 법정싸움
- 보잉 "또"..이스탄불서 767 앞바퀴 안내려와 동체착륙
- UW 시위대 요구에도 불구하고 "보잉과 관계단절 안할 것”
- 하워드 슐츠 전 스타벅스 CEO "영업부진? 답은 결국 매장에 있다"
- FAA "보잉 787드림라이너 기록 위조 등 조사중"
- 시애틀지역 집값 12% 올랐다
- 시애틀서 주택 리스팅 가장 좋은 시기는? 지역마다 다르다
- 시애틀 이번 주말 처음으로 80도 돌파한다
- <속보> I-90서 탈출했던 얼룩말 1주일만에 발견됐다
- 시애틀 적자예산 어쩌다 이 지경까지 됐나
뉴스포커스
- 정부 "외국의사, 당장 투입 안해…'의대증원' 자료 충실히 제출"
- 매출차 고작 '145억'…편의점 투톱 GS25·CU 경쟁 더 치열해진다
- 전국 아파트 입주율 63.4%…미입주 사유, '세입자 미확보' 3개월째 ↑
- 尹 '채 특검' 거부권 시사에…민주 초선들 '천막농성' 나선다
- '역대급 하자' 오룡 힐스테이트 논란에…현대엔지니어링 "깊은 사과"
- 기재차관 "배추·양배추·김 할당관세 신규 적용…김 양식장 개발"
- 아파트 24층서 생후 11개월 조카 던진 고모…母 요리하는 사이 비극
- 민주 "정부, '라인 사태' 수수방관 굴욕외교…외통위·정무위 긴급 소집"
- 온라인 싸움이 현실판 살인으로…50대 유튜버들 현피 뜨다 사망
- 14조8000억 투자 '밀물'…기업들, 앞다퉈 '새만금 산단'에 새 둥지
- 尹 대통령, 김건희·채상병 특검 사실상 거부…檢·공수처에 쏠리는 눈
- 윤 대통령 "제 아내 처신 사과"…사전 독회 때 없던 발언 '진심' 드러내
- 대통령실, 日 네이버 라인 탈취에 "철저하게 네이버 이익 위할 것"
- '여친 살해' 의대생 "범행 뒤 옷 갈아입었다"…계획범죄 정황 추가
- 이재명 대표, 미뤄온 치료 위해 입원…윤 대통령 기자회견엔 잠잠
- 日서 韓유학생, 여중생 성추행 혐의로 체포…"고의 아니었다" 부인