[100세건강] "호미로 막을 것, 가래로 막지 않게"…뇌졸중 재발관리 중요
- 23-10-18
10명 중 8명 허혈성 뇌졸중…재발하면 사망위험 높아
LDL 콜레스테롤 수치, 약물치료로 권장치까지 낮춰야
전 세계 4명 중 1명이 평생 한 번은 겪는다고 할 만큼 빈번한 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상된 데 따라 다양한 신체장애가 나타난다. 이로 인해 인식 제고와 관리 필요성이 제기돼 왔고 매년 10월 29일은 세계뇌졸중기구가 정한 '세계 뇌졸중의 날'이다.
우리나라도 심뇌혈관질환관리 종합계획을 시행하고 권역심뇌혈관질환센터 운영을 확대해 지역사회의 뇌졸중 응급 대응과 치료 역량을 강화하고 있다. 급성기 치료 기술이 발전하며 치료율과 사망률도 한층 개선된 상태다.
그러나 여전히 뇌졸중 환자는 매년 늘고 있고 재발률 역시 증가해 의료적, 사회적 부담을 낳고 있다. 이런 부담을 줄이기 위해, 의료계는 18일 "허혈성 뇌졸중의 재발은 반드시 관리돼야 한다"고 밝혔다.
뇌졸중은 크게 혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 혈관이 터져서 생기는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 나눠지는데, 우리나라 전체 뇌졸중의 81.9%가 허혈성 뇌졸중에 해당한다. 이들은 제때 치료를 받아도 5년 안에 4명 중 1명이 재발을 겪는다.
또 뇌졸중 과거력이 있는 환자는 허혈성 뇌졸중 등 심혈관계 사건 발생 위험이 최대 9배까지 증가한다. 재발 시 사망 위험이 높아지는 것은 물론 높은 질병부담을 야기하기 때문에, 허혈성 뇌졸중을 경험한 환자는 재발 예방을 위해 반드시 추가적인 관리를 받아야 한다.
구체적으로 허혈성 뇌졸중의 재발을 예방하기 위해서는 소위 '나쁜 콜레스테롤'이라 불리는 LDL(저밀도) 콜레스테롤 수치를 관리해야 한다. 허혈성 뇌졸중을 일으키는 가장 흔한 원인은 죽상경화증에 의한 뇌혈관 폐색이다
이런 죽상경화성 허혈성 뇌졸중은 죽상경화증의 주요 위험인자이기도 한 높은 LDL 콜레스테롤 수치와 밀접한 연관이 있기 때문이다. 대한뇌졸중학회도 진료지침을 통해 허혈성 뇌졸중의 2차 예방을 위해서는 반드시 '이상지질혈증'을 관리해야 한다고 권고한다.
© News1 DB |
한국지질·동맥경화학회는 더욱 구체적으로 허혈성 뇌졸중 또는 일과성뇌허혈발작 환자가 뇌동맥, 목동맥, 대동맥에 죽상경화증이 있는 경우 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 70㎎/㎗ 미만 그리고 기저치보다 50% 이상 낮출 것을 권고한다.
만약 죽상경화성 허혈성 뇌졸중이나 일과성뇌허혈발작 환자에서, 죽상경화성 혈관질환의 재발 위험이 높다고 생각될 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 55㎎/㎗ 미만으로까지 낮추는 것도 고려할 수 있다.
진료지침을 바탕으로 LDL 콜레스테롤 조절 목표를 정했다면, 이에 도달하기 위해 생활 습관을 개선하고 필요시 약물 치료를 시행해야 한다. 현재 죽상경화성 허혈성 뇌졸중의 LDL 콜레스테롤 수치 강하 치료에는 스타틴이라는 약제가 우선 사용된다.
이후 지속적인 LDL 콜레스테롤 수치 검사를 통해 목표 LDL 콜레스테롤 수치에 도달하지 못한 경우 에제티미브, PCSK9(프로-단백질 전환효소 서브틸리신/켁신 9형) 억제제 등의 약제를 추가해 나간다.
PCSK9 억제제는 LDL 수용체를 감소시키는 단백질 'PCSK9'을 차단해 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 기전을 가진다. PCSK9 억제제 중 에볼로쿠맙 성분의 약은 죽상경화성 심혈관계질환 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고, 심혈관계 위험도 감소시키는 효과를 보였다.
김영대 세브란스병원 신경과 교수는 "죽상경화성 허혈성 뇌졸중 환자는 뇌졸중 재발은 물론 추가적인 심혈관질환의 위험에 처할 수 있는 고위험군으로 LDL 콜레스테롤 수치를 권장치까지 낮추는 게 필요하다"고 말했다.
김 교수는 "우리나라에서 가장 많은 질병 부담을 야기하는 질환 1위가 뇌졸중"이라고 강조하며 "'호미로 막을 것을 가래로 막는 일'이 없도록 재발 관리에 힘써야 한다"고 당부했다.
또한 "죽상경화성 허혈성 뇌졸중 경험 환자라면 LDL 콜레스테롤 수치 등의 재발 위험 요인들을 주기적으로 확인하고, 식이조절 및 운동 등의 생활 습관 개선을 동반한 적절한 LDL 콜레스테롤 강하 치료로 되찾은 건강을 유지해 나가도록 노력해야 한다"고 부연했다.
등록된 댓글이 없습니다.
시애틀 뉴스/핫이슈
한인 뉴스
- 오리건 한인, 어머니 숨지게 한 양로원에 1,000만달러 소송
- 한국 유명베이커리 파리바게뜨, 린우드점 드디어 내일 오픈한다
- [서북미 좋은 시-이춘혜] 나그네 길에 길동무
- 샘 심 시애틀한인회 부회장도 워싱턴주 하원 출마한다
- 시애틀 영사관, 중소벤처기업 지원협의체 개최
- 한인2세들이 시애틀 영자신문 인수했다
- 미국프로축구 열린 시애틀 축구장서도 "Korea"
- 코리아나이트 행사 전‘코리안 푸드트럭’운영
- 시애틀영사관 청사 경비 및 청소용역 입찰
- [하이킹 정보] 워싱턴주 시애틀산악회 25일 토요산행
- [하이킹 정보] 워싱턴주 대한산악회 25일 토요산행
- 워싱턴주 태권도와 체육계 대부 윤학덕 관장 추모식 열려
- “워싱턴주 정부납품 원하는 한인분들 오세요”
- 시애틀통합한국학교 온라인 교사연수 실시
- “한인여러분, 부동산 매매 및 투자 정보를 알려드립니다”
- 한인 비즈니스를 위한 안전세미나 성황리에 열려
- 시애틀영사관 전문직 행정직원 채용한다
- 구순 앞둔 성옥순시인 두번째 시집냈다
- 워싱턴주 음악협회 정기연주회 매진임박 “20% 할인 혜택도”
- 시애틀오페라 '한국인의 날'행사 성황리에 열려(+영상,화보)
- 귀여운 시애틀통합 한국학교 유치부 졸업식 개최(+영상,화보)
시애틀 뉴스
- 한국 유명베이커리 파리바게뜨, 린우드점 드디어 내일 오픈한다
- 이런 사람이 시의원이었다니…50대 전 바슬시의원, 20살 여자친구 살해
- 시애틀 여름축제 서막 '프리몬트 페어' 다음 달에
- “아번경찰관 총격은 정당방위 아니다”
- 시애틀에 처음으로 네덜란드식 자전거교차로 들어서
- 세인트 헬렌스 일부 등산로 평일 폐쇄한다
- 프레메라 가입자, 멀티케어 소속 병원서 치료 가능하다
- 워싱턴주 산양이 줄어드는 원인은?
- 보잉 유인우주선 '스타라이너', 6월 다시 시도한다
- 워싱턴주 장기요양 보험은 미 전국적 '시금석'이다
- 워싱턴주 펜타닐 마약해독제 무료로 우송해준다
- 시애틀 경찰국장은 '동네북'인가?
- 스포캔시의회 “유리창에 에어컨 설치 못하게 하면 불법”
뉴스포커스
- "대통령, 의료붕괴 책임자로 손가락질 받을 것…타협 절차 중요"
- '계곡 살인' 이은해 "그날 성관계 문제로 다투다 장난"…父 "천사였던 딸 믿는다"
- "골프채 손잡이로 남현희 조카 때렸다"…전청조, 아동학대 혐의 기소
- "소주 딱 한 잔만"…오늘부터 식당에서 잔술 판다
- '中 직구' 쉬인서 산 어린이 신발 '불임 성분' 428배 초과
- 박훈 "강형욱, 퇴직금 9670원 황당 변명…업무감시 CCTV, 극악한 불법행위"
- 원전 오염수 방류 후 9개월…'수산물 안전관리' 어떻게 이뤄지나
- '고령화' 한국 미래 실질금리 내려간다…"수명 늘면 금리↓"
- 홍준표, 이강인 이어 김호중 인성 비판…"가수 이전에 인간이 돼라"
- 北, 서해 남쪽으로 미상 발사체 발사…日 "탄도미사일 추정"
- 한중일 협력 물꼬 텄지만…'한반도 비핵화' 공동선언문에 못 넣었다
- "지분 요구 아냐" 한일 정상 선긋기…'라인사태' 장기화 불가피
- 檢 "배모 씨, '김혜경' 음식 배달해 받은 돈으로 재산 불렸나"
- 조국혁신당 "1호 법안은 한동훈 특검법…30일 개원 즉시 발의"
- "'부산 돌려차기' 가해자, 피해자 죽이려 탈옥 계획 세웠다" 동료 수감자 진술
- 민희진 "뉴진스, 1조 넘게 불러야"…어도어 부대표와 대화 공개