[100세건강] "호미로 막을 것, 가래로 막지 않게"…뇌졸중 재발관리 중요
- 23-10-18
10명 중 8명 허혈성 뇌졸중…재발하면 사망위험 높아
LDL 콜레스테롤 수치, 약물치료로 권장치까지 낮춰야
전 세계 4명 중 1명이 평생 한 번은 겪는다고 할 만큼 빈번한 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상된 데 따라 다양한 신체장애가 나타난다. 이로 인해 인식 제고와 관리 필요성이 제기돼 왔고 매년 10월 29일은 세계뇌졸중기구가 정한 '세계 뇌졸중의 날'이다.
우리나라도 심뇌혈관질환관리 종합계획을 시행하고 권역심뇌혈관질환센터 운영을 확대해 지역사회의 뇌졸중 응급 대응과 치료 역량을 강화하고 있다. 급성기 치료 기술이 발전하며 치료율과 사망률도 한층 개선된 상태다.
그러나 여전히 뇌졸중 환자는 매년 늘고 있고 재발률 역시 증가해 의료적, 사회적 부담을 낳고 있다. 이런 부담을 줄이기 위해, 의료계는 18일 "허혈성 뇌졸중의 재발은 반드시 관리돼야 한다"고 밝혔다.
뇌졸중은 크게 혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 혈관이 터져서 생기는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 나눠지는데, 우리나라 전체 뇌졸중의 81.9%가 허혈성 뇌졸중에 해당한다. 이들은 제때 치료를 받아도 5년 안에 4명 중 1명이 재발을 겪는다.
또 뇌졸중 과거력이 있는 환자는 허혈성 뇌졸중 등 심혈관계 사건 발생 위험이 최대 9배까지 증가한다. 재발 시 사망 위험이 높아지는 것은 물론 높은 질병부담을 야기하기 때문에, 허혈성 뇌졸중을 경험한 환자는 재발 예방을 위해 반드시 추가적인 관리를 받아야 한다.
구체적으로 허혈성 뇌졸중의 재발을 예방하기 위해서는 소위 '나쁜 콜레스테롤'이라 불리는 LDL(저밀도) 콜레스테롤 수치를 관리해야 한다. 허혈성 뇌졸중을 일으키는 가장 흔한 원인은 죽상경화증에 의한 뇌혈관 폐색이다
이런 죽상경화성 허혈성 뇌졸중은 죽상경화증의 주요 위험인자이기도 한 높은 LDL 콜레스테롤 수치와 밀접한 연관이 있기 때문이다. 대한뇌졸중학회도 진료지침을 통해 허혈성 뇌졸중의 2차 예방을 위해서는 반드시 '이상지질혈증'을 관리해야 한다고 권고한다.
© News1 DB |
한국지질·동맥경화학회는 더욱 구체적으로 허혈성 뇌졸중 또는 일과성뇌허혈발작 환자가 뇌동맥, 목동맥, 대동맥에 죽상경화증이 있는 경우 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 70㎎/㎗ 미만 그리고 기저치보다 50% 이상 낮출 것을 권고한다.
만약 죽상경화성 허혈성 뇌졸중이나 일과성뇌허혈발작 환자에서, 죽상경화성 혈관질환의 재발 위험이 높다고 생각될 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 55㎎/㎗ 미만으로까지 낮추는 것도 고려할 수 있다.
진료지침을 바탕으로 LDL 콜레스테롤 조절 목표를 정했다면, 이에 도달하기 위해 생활 습관을 개선하고 필요시 약물 치료를 시행해야 한다. 현재 죽상경화성 허혈성 뇌졸중의 LDL 콜레스테롤 수치 강하 치료에는 스타틴이라는 약제가 우선 사용된다.
이후 지속적인 LDL 콜레스테롤 수치 검사를 통해 목표 LDL 콜레스테롤 수치에 도달하지 못한 경우 에제티미브, PCSK9(프로-단백질 전환효소 서브틸리신/켁신 9형) 억제제 등의 약제를 추가해 나간다.
PCSK9 억제제는 LDL 수용체를 감소시키는 단백질 'PCSK9'을 차단해 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 기전을 가진다. PCSK9 억제제 중 에볼로쿠맙 성분의 약은 죽상경화성 심혈관계질환 환자의 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고, 심혈관계 위험도 감소시키는 효과를 보였다.
김영대 세브란스병원 신경과 교수는 "죽상경화성 허혈성 뇌졸중 환자는 뇌졸중 재발은 물론 추가적인 심혈관질환의 위험에 처할 수 있는 고위험군으로 LDL 콜레스테롤 수치를 권장치까지 낮추는 게 필요하다"고 말했다.
김 교수는 "우리나라에서 가장 많은 질병 부담을 야기하는 질환 1위가 뇌졸중"이라고 강조하며 "'호미로 막을 것을 가래로 막는 일'이 없도록 재발 관리에 힘써야 한다"고 당부했다.
또한 "죽상경화성 허혈성 뇌졸중 경험 환자라면 LDL 콜레스테롤 수치 등의 재발 위험 요인들을 주기적으로 확인하고, 식이조절 및 운동 등의 생활 습관 개선을 동반한 적절한 LDL 콜레스테롤 강하 치료로 되찾은 건강을 유지해 나가도록 노력해야 한다"고 부연했다.
등록된 댓글이 없습니다.
시애틀 뉴스/핫이슈
한인 뉴스
- “전주서 열리는 세계한인비즈니스대회 신청하세요”
- 한인학부모회 미술대회서 리아 최,엠마 양 ‘대상’
- 서북미문인협회 20회 뿌리문학신인작가상 공모한다
- 창발 한인들 참여하는 자선기금마련 테니스대회 개최한다
- “시애틀 한인여러분, 호주와 뉴질랜드여행 어때요?”
- 한국학교서북미협의회, 5개 행사 종합시상식 열어(+화보)
- 이번 주말 제74주년 6ㆍ25 합동기념식 열린다
- 재미대한탁구협회 회장배 대회 열린다(+영상)
- 시애틀 통일골든벨 ‘성공’…김환희군 1등 영광 차지(+영상,화보)
- <속보> 오늘 정부납품 세미나서 한인상공인 위한 플렉스 펀드도 설명
- [신앙칼럼-최인근 목사] 기다림의 미덕(美德)
- 오리건 김성주의원 차남 미 공군사관학교 졸업
- “윤혜성 교장선생님 수고하셨습니다”
- 타코마한인회, KWA‘비지니스 활성화 그랜트신청’돕기로
- 시애틀 한인마켓 주말세일정보(6월 7일~ 6월 10, 6월 13일)
- [하이킹 정보] 워싱턴주 시애틀산악회 8일 토요산행
- [하이킹 정보] 워싱턴주 대한산악회 8일 토요산행
- 한국 스타트업 미국진출 위해 중진공·시애틀총영사관 협력
- 시애틀시 ‘6월4일 한국 중소벤처기업진흥공단의 날’로 지정
- 6월 정부납품 세미나 이번 주말 열린다
- 시애틀 한인, 워싱턴주 EOC 커미셔너로 활동
시애틀 뉴스
- 억울한 살인죄 뒤집어쓰고 23년 복역했지만 "보상은 안돼"
- 시애틀 차이나타운 전 베트남마켓 건물서 화재 발생
- 스타벅스 '단골도 등돌려'...좋은 시절 끝났나
- 시애틀지역 세입자 강제퇴거 소송 빨라진다
- 킹 카운티 홈리스 업무수장 돌연 해고돼 '논란'
- 시애틀고교서 또 총격사망사고 ‘캠퍼스 안전’우려
- 지구사진 찍은 워싱턴주 우주비행사, 소형 비행기 조종중 추락사(영상)
- 미국주택구매 희망자 71% “모기지 인하 기다린다”
- 시애틀서 트레이더 조스 인기 좋다-새 지점 개설한다
- 시애틀에 미국 최대규모 벽화 등장했다
- 워싱턴주 학생들 아직까지 FAFSA 결과 통보 못받아 전전긍긍
- 워싱턴주 오늘부터 범죄용의차량 추격 다시 가능해져
- 오늘, 내일 시애틀지역 바닷물 올해들어 가장 많이 빠진다
뉴스포커스
- 인천공항 안에서 테니스 친 커플 "야구도 할 기세, 무개념"[영상]
- '18일 총파업' 동네의원 절반 이상 동참…"후배들 다침에 선배의사 분노"
- 공매도 금지, 내년 1분기까지 연장…"전산시스템 구축 먼저"
- 최재영 "김건희 여사, 대통령 사칭하고 국정농단"
- 유재환 母 "신변 비관 아들, 산소호흡기 떼려고 몸부림…소변줄도 뽑아"
- 이재용 "삼성답게 미래 개척하자"…저커버그 8번째 만난 美 출장
- '롤스로이스男' 마약 처방 의사 징역 17년 중형…마취 환자 준강간까지
- '부안 지진' 중대본 "향후 일주일, 큰 규모 여진 발생할 수 있어"
- "네이버와 선긋나"…라인야후, 日에서만 '라인페이' 서비스 종료
- 민주, 김건희 특검법 당론 채택…'주가조작·명품백' 타깃
- 박세리 부친 "딸, 골프 시킨 이유? '돈' 될 거라 생각" 인터뷰 재조명
- 정청래 주도 법사위, 오늘 첫 전체회의…'해병대원 특검법' 상정
- 빅5도 동참 ‘18일 총파업’ 판 커진다…환자들 “엄정 대응해야”
- '대왕고래'에 주가 치솟자 "이때가 기회?"…가스공사 임원들 '현금화' 러시
- 나경원, 한동훈 '이재명 대통령직 상실'에 "허망한 기대"
- '300만 달러=이재명 방북비용'…법원이 판단한 결정적 이유는?