"고혈압 환자, 혈압만 잘 조절하면 심뇌혈관질환 최대 60% 줄여"

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23-05-17

환자 3명 중 1명 관리 안돼…고대구로병원 연구팀 연구결과

고혈압 환자가 목표혈압(140/90㎜Hg) 이하로 혈압을 관리할 경우 심·뇌혈관질환 위험이 최대 약 60% 감소한다는 연구 결과가 나왔다. 또한 우리나라 고혈압 환자 대다수는 약물치료 등 적절한 치료를 병행하고 있지만 약 60%의 환자만이 목표혈압 이하로 관리되고 있는 것으로 나타났다.

고려대학교 구로병원 심혈관센터 연구팀은 2007년부터 2014년까지 질병관리청-국민건강영양조사에 등록된 18세 이상 성인 3만8000여명의 고혈압 유병율과 고혈압 환자의 20년간 심·뇌혈관질환 위험변화를 분석한 결과 이같이 확인됐다고 17일 밝혔다.

고혈압 병력이 20년 이상 되면 뇌졸중은 12.2%, 허혈성심장질환 14.6%, 심근경색 5.0%, 협심증 10.6%를 겪게 되는 것으로 나타났지만 목표혈압 이하로 관리할 경우 뇌졸중 위험은 37.2%, 허혈성심장질환 27.7%, 심근경색 30.7%, 협심증 29.4% 각각 감소하는 것으로 나타났다.

통상 고혈압 환자들이 혈압 관리를 하면 관련 있는 만성 질환들도 동반해 호전되는데, 이를 고려하면 뇌졸중은 59.2%, 허혈성심장질환 58.6%, 심근경색 55.2%, 협심증은 60.1%까지도 발병 위험도가 감소하는 것으로 분석됐다.

고혈압 환자의 유병기간에 따른 심뇌혈관질환 위험도 분석(고려대학교구로병원 제공)

환자의 대다수는 약물치료 등 적절한 치료를 병행하나, 약 60%만이 목표혈압 이하로 관리되고 있는 것으로 나타났다. 유병율은 연령별로 30대 10.7%, 40대 22.4%, 50대 37.6%, 60대 54.2%, 70대 64.8%로 나타나 70대 이상 성인의 3명 중 2명이 앓고 있는 것으로 나타났다.

고혈압 환자의 평균 나이는 55.8세로 분석됐는데, 우리나라 인구의 기대수명이 83.5세(OECD 보건통계 2022)임을 감안하면 우리나라 국민이 기대수명까지 생존 시 약 30여 년간 고혈압을 관리해야 하는 것으로 나타났다.

유병율을 성별에 따라 분석한 결과 여성보다 남성의 진단 시기가 빠르고 전체 유병률도 높았다. 하지만 10년 단위로 비교할 경우 매 10년마다 남성은 평균 1.77배 증가했으나, 여성은 평균 2.74배 가파르게 증가해, 60대 이후에는 여성의 유병율이 남성보다 높은 것으로 나타났다.

고혈압 환자의 목표혈압 관리 시 심뇌혈관질환 위험도 분석(고려대학교구로병원 제공)

센터의 나승운 교수는 "고혈압 환자에서 목표혈압 이하로 혈압을 관리하는 것이 기대여명까지 심·뇌혈관질환의 위험을 개선하는데 중요하다는 사실을 역학적으로 확인했다"며 "여전히 혈압이 조절되지 않는 환자의 비중이 30~40% 정도라는 점이 대한민국 심장학계의 숙제"라고 했다.

또한 심장혈관연구소의 최병걸 교수는 "이번 연구에서 고령 고혈압 환자의 성별에 따른 유병률 차이도 확인됐다"며 "여성의 고혈압 증가율이 매우 가파르다는 점에 주목하고 이에 대한 예방전략 및 합병증 규모평가 등 추가 연구가 필요하다"고 덧붙였다.

이번 연구 결과는 세계심장재단의 SCI급 국제학술지인 'Global Heart' 최신호에 'Current Status of Cardiovascular Disease According to the Duration of Hypertension in Korean Adults'라는 제목으로 게재됐다.